Hangi Endometriozis Tedavisi Daha İyi: NETA veya Uzamış-Döngü OC (Oral Kontraseptif) (Seasonique®?)

Noretindron asetat (NETA) ve Genişletilmiş-döngü oral kontraseptif (OC) (doğum kontrol hapı), endometriozis ile ilişkili ağrı semptomlarını etkin bir şekilde tedavi edebilir ve her iki tedavi de benzer hasta memnuniyeti derecelerine sahiptir.

Çalışmanın Önemi:

Bu çalışmadan önce uzamış döngülü oral kontraseptiflerin endometriozisli kadınlardaki etkinliğini araştıran bir çalışma bulunmamaktaydı. Bu nedenle, sağlık hizmeti sunanların hastaları için en iyi tedavi rejimi hakkında daha iyi fikir vermesi açısından yapılması zorunlu bir çalışmaydı.

YAZININ ÖZETİ

Scala ve arkadaşları yakın zamanda, ”European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology” dergisinde hasta tercihlerinin tespit edildiği prospektif çalışma yayınlamışlardır. Yayımlanan makalenin başlığı “Endometriozis semptomlarının tedavisinde Norethindrone asetat’a karşı uzamış-döngü oral kontraseptif (Seasonique): Bir prospektif açık uçlu karşılaştırma çalışması” olup makale, uzun vadeli oral kontrasepsiyon (OK) ile noretindron asetatı (NETA) karşılaştırmaktadır. Çalışmalardaki bağımlı değişken hasta memnuniyetidir. Çalışma katılımcılarının tümünün endometriozisli kadınlar olduğunu belirtmek önemlidir.

Araştırmacılar endometriozis tanısı alan kadınları çalışmaya aldı. Katılımcılar daha sonra iki tedavi grubuna ayrıldı: NETA (2,5 mg / gün, Primolut-Nor1; Bayer Pharma AG, Berlin, Almanya) veya genişletilmiş döngü OC (84 gün için LNG / EE 150/30 mcg ve 7 gün için EE 10 mcg, Seasonique1, Teva, Assago, İtalya). Katılımcılar hangi tedavinin bir parçası olmak istediklerini kendileri seçebileceklerdi. 12 ayda araştırmacılar her tedaviden hasta memnuniyetini analiz ettiler. 12 aydan önce çalışmadan ayrışan kadınların, ayrılırken tedaviden memnuniyetlerini değerlendirmeleri istendi. Çalışma ayrıca ağrı semptomları, endometrioma hacmi, rektovajinal nodül hacmi ve yaşam kalitesindeki değişiklikleri de değerlendirdi. Ayrıca, katılımcılar tedavi gruplarına göre değişen bir kanama değerlendirmesine tabi tutuldular. Araştırmadan elde edilen veriler istatistiksel analizlere tabi tutulmuştur.

Çalışma; 12 ayda iki tedavi grubu arasında hasta memnuniyeti açısından anlamlı bir istatistiksel fark olmadığını ortaya koymuştur. Ek olarak her iki grupta da katılımcılar 6 aylık ve 12 aylık kullanımda ağrı semptomlarında iyileşme fark etmişlerdir.  Kanama değerlendirmesinde B grubunda (oral kontraseptif alan hasta grubu) ilk siklusta düzensiz kanamalar daha fazla olarak saptandı. Sonuç olarak, uzamış döngülü oral kontraseptif ve NETA tedavilerinin ikisi de benzer memnuniyet oranlarına sahipti ve ikisi de endoemetriozis ilişkili ağrı semptomlarıyla mücadelede etkindi.

Çalışmanın kısıtlılıkları:

Bu çalışma randomize değildi.

Sağlık uzmanı, katılımcı ile her iki tedaviyi tartışmıştır ve bu da katılımcının tedavi seçimini etkilemiş olabilir.

Katılımcılara iki tedavinin fiyatı verildi, bu tedavi seçimini etkileyecektir.

Bu çalışmanın örneklem büyüklüğü nispeten küçüktür, bu da çalışma sonuçlarının anlamlılığını etkileyecektir.

Kaynak Site: endonews.com
Çeviren: Stj. Dr. Tuğba Buket ÇALIŞKAN