Gebeliğin Endometriozis Üzerindeki Etkileri

Gebelik yeni endometriozisleyzonları oluşumunu önlerken…Çocuk sahibi olma kararı, endometriozis gelişimine olan yararlarından etkilenilmeden (etkilenmeden) yalnızca ebeveynlik isteği üzerine verilmelidir.

Endometriozis, endometrial stromal ve glandüler hücrelerin rahim boşluğu dışında bulunmasıdır. Endometriozis hastalarında gebelik; endometrial hücrelerin progesteron tedavisine benzer şekilde atrofisine neden olduğu için bir tedavi seçeneği olarak sunulmaktadır.

Gebelik boyunca, menarş öncesi veya menopozdan sonra da görüldüğü gibi progesteron hakimiyeti olması, genellikle amenore gelişimine ve buna bağlı olarak da endometriozis ve ilişkili semptomların gerilemesine yol açmaktadır.

Hamileliğin endometriozis lezyonlarının ve ilişkili semptomların akıbeti hakkında çok fazla delil bulunmamasına rağmen faydalı etkileri nedeniyle bu hastalara gebelik önerilmektedir.

İsviçre ve Yeni Zelanda’dan bir grup bilim adamı olan Leeners ve Farquhar, “Fertility and Sterility” isimli dergide  “Endometrioziste gebeliğin faydaları: mitleri ortadan kaldırabilir miyiz?” başlıklı bir çalışma yayımladı.

Literatürde heterojen yayınlar olmasına rağmen, bu yazarlar 141 kadını içeren 5 çalışmayı ve konuyla ilgili mevcut olan ve sonuçlarını özetleyen birkaç vaka raporu veya vaka serisini çalışmalarına dahil etmişlerdir. Yayınların heterojen oluşunun nedeni; farklı zaman dilimleri ve araştırma teknikleri (klinik, ultrason, manyetik rezonans görüntüleme, cerrahi, histoloji), araştırılan lezyon tipleri (yumurtalık, yumurtalık dışı, spesifik yerler), toplanan lezyonlar hakkında bilgi (büyüklük, sayı, yapı) ve diğer parametreler ve analitik yaklaşımların kullanılmış olmasıdır.

Mevcut çalışmaların kısıtlılıklarına rağmen, yeni endometriozis lezyonlarının oluşma riskinin gebelikte azaldığı görülmektedir ancak asemptomatik endometriozis lezyonlarının takibinin mümkün olmadığı anlaşılmaktadır.

Yazarlar endometriozisin gebelikteki komplikasyonları olan endometrioma (çikolata kisti) rüptürü, bağırsak perforasyonu, rüptüre kan damarlarına bağlı spontan hemoperitoneum ve endometriozis lezyonlarının enfeksiyonu gibi durumlara da değinmişlerdir. Bu istenmeyen sonuçların sebebi olarak, gebelik süresince gelişen desidualizasyon sorumlu gösterilmiştir.

“Endometriozis hastalığı olan kadınlara semptomları yönetmek ve endometriozis ilerlemesini azaltmak için bir strateji olarak gebelik önerilmemelidir. Çocuk sahibi olma kararı, endometriozis gelişimine olan yararlarından etkilenilmeden yalnızca ebeveynlik isteği üzerine verilmelidir.”

Kaynak Site: endonews.com
Çeviren: Dr. Tuğba Buket ÇALIŞKAN