Endometriozisde Hangi Tanı Yöntemi Daha İyi?

Transvajinal ultrason nodüllerin yerini daha iyi gösterirken, manyetik rezonans görüntüleme (MR) mesane (idrar kesesi) endometriozisinde daha başarılı.

Önemi

-Transvajinal ultrason, vajinal ve rektovajinal endometriozis tanısında daha iyi gibi gözükse de MR mesane endometriozisi tanısında daha iyidir.

-Derin infiltran endometriozisin (DIE) doğru teşhisi, tedavi stratejilerine karar vermede önemlidir.

Ne yapıldı?

-Araştırmacılar DIE’li 48 kadını analiz etti.

Anahtar sonuçlar

-Transvajinal ultrason, rektovajinal endometriozis tespitinde %77, MR ise %69 doğruluk oranına sahiptir.

-Transvajinal ultrasonun doğruluğu vajinal endometriozis tespitinde %94, MR’ın ise %89’dur.

-MR, mesane endometriozisi tespitinde %92’lik bir doğruluğa sahip olan transvajinal ultrason ile karşılaştırıldığında daha iyidir (%96).

-Nodülün boyutunun, iki tekniğin doğruluğu üzerinde bir etkisi yoktur.

Çalışmanın Kısıtlılıkları

-Bu çalışmada hasta sayısı nispeten düşüktü ve çevresindeki fibroz nedeniyle nodül boyutunu ölçmek zordu. Bu faktörler elde edilen sonuçları etkilemiş olabilir.

-Çalışmaya alınan tüm hastalar DIE’ye sahipti ve bu görüntüleme tekniklerinin duyarlılığını ve özgüllüğünü etkileyebilir.

Özet

Transvajinal ultrason, yeni yayınlanan bir çalışmaya göre, MR ile karşılaştırıldığında, vajinal ve rektovajinal endometriozisin daha kesin bir lokalizasyonunu sağlar. Bununla birlikte, MR mesane endometriozisini saptamada daha iyi bir doğruluğa sahiptir ve yazarlara göre mesane endometriozis şüphesi varsa önerilmelidir. İki yöntemin de etkinliği, nodüllerin boyutundan etkilenmiş görünmemektedir.

Doğru yöntemi seçmek, DIE teşhisinin doğruluğunu artırabilir ve en iyi tedavi sürecinin zamanında başlatılmasını sağlayabilir.

Bu iki tekniğin DIE’yi tespit etmedeki etkinliğini karşılaştırmak ve nodüllerin boyutunun teşhis doğruluğunu etkileyip etkilemediğini değerlendirmek için, İspanya, Madrid’deki “La Paz” Üniversitesi Hastanesinde Dr. Roberto Rodriguez tarafından yönetilen bir araştırma ekibi, DIE tanısı alan 48 kadını analiz etti. Transvajinal ultrasonun, MR oranı olan %69’la karşılaştırıldığında, rektovajinal endometriozis vakalarının %77’sini tespit edebildiğini buldular. Vajinal endometriozis durumunda oranlar transvajinal ultrasonda %94, MR’da ise %89 olarak bulundu.

Buna karşılık, MR, mesane endometriozisi tespitinde transvajinal ultrasona kıyasla daha yüksek doğruluk gösterdi (%92’ye karşı %96). Nodül büyüklüğünün, her iki tekniğin doğruluğu üzerinde bir etkisi yoktu.

Araştırmacılar, “Tüm pelvik alanlar, DIE tanısı için iki tamamlayıcı yöntem kullanılarak doğru bir şekilde haritalanabilir” görüşündeler. Mesane tutulumundan şüphelenildiğinde MR’ın önerilmesi gerektiğini eklediler.

Transvajinal ultrason vajina, uterus, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve mesaneyi vajinaya yerleştirilmiş bir aletle incelemek için kullanılan bir işlemdir. Cihaz, bir bilgisayar ekranında görüntü oluşturan pelvik organları yansıtan ses dalgaları üretir.

MR, manyetik alan ve radyo dalgaları kullanarak pelvik organların ayrıntılı görüntülerini oluşturabilen bir yöntemdir. Endometriozis tespitinde umut vaat etmektedir, ancak tüm endometriozis vakalarının teşhisinde yeterince kesin olmayabilir ve cerrahi her zaman en kesin tanı yöntemidir.

Kaynak Site: endonews.com
Çeviren: Dr. Işıl AYHAN